Inschrijfformulier

Achternaam

Voornamen

Roepnaam

Adres

Postcode en woonplaats

Geboortedatum

Telefoonnummer

E-mailadres
(let op, met dit e-mailadres word je ingeschreven bij de bond en kun je straks inloggen op de basketball.nl app)

Aanmelddatum

In welk team ga je spelen?
Rising Stars/U10U12U14U16U18SeniorenWeet ik niet

Ga je competitie spelen?
JaNeeWeet ik nog niet

Ben je in het bezit van een spelregelbewijs?
JaNee

Heb je een trainerslicentie?
JTBTATBBT2BT3BT4Geen

Indien je een trainerslicentie hebt, tot wanneer is deze geldig?

Ben je in het bezit van een scheidsrechtersdiploma?
FEDBS2BS3BS4Geen

Je krijgt van ons een welkomstshirt als nieuw lid van de Octopus familie. Wat is je kledingmaat?
122-128134-146152-164SMLXLanders, namelijk:

Voor het inschrijven bij de Bond hebben we een foto van je nodig waarop je gezicht goed zichtbaar is.

Contributie
De contributie bijdrage wordt jaarlijks vastgesteld door de Algemene Ledenvergadering van Octopus. De bijdrage bestaat uit verenigingscontributie en een afdracht aan de Nederlandse Basketball Bond (de hoogte van de bondsafdracht is afhankelijk van je leeftijd en of je wedstrijden gaat spelen of niet). De betalingen geschieden via automatische incasso.
Je bent lid tot en met 30 juni van het lopende seizoen. Je lidmaatschap wordt automatisch verlengd per 1 juli waarna je weer voor het hele seizoen lid bent. Uitschrijven voor het nieuwe basketbalseizoen bij E.V.B.V. Octopus dient schriftelijk te gebeuren bij de ledensecretaris (leden@evbv-octopus.nl) uiterlijk 31 mei.

Ik geeft hierbij toestemming de contributie van de vereniging van mijn bankrekening te laten afschrijven ten gunste van E.V.B.V. Octopus teneinde te voldoen aan de betalingsverplichtingen welke voortvloeien uit het lidmaatschap van E.V.B.V. Octopus te Vught.*
* Bij betaling via stichting Leergeld of Volwassenenfonds deze toestemming wel aanvinken maar is dit niet van toepassing voor u. Geef hieronder aan dat u via stichting Leergeld de contributie betaalt.

Ik wens mijn contributie te voldoen: Jaarlijks in één keerPer kwartaal in 4 gelijke termijnenPer maand in 9 gelijke termijnenBetaling via stichting LeergeldBetaling via Volwassenenfonds

Naam rekeninghouder

Rekeningnummer IBAN

Plaats

Datum

Hiermee geef ik akkoord voor de doorlopende machtiging.

Verwerking persoonsgegevens (AVG)
Ik geef toestemming voor het vastleggen en verwerken van mijn gegevens voor het aanmelden bij basketbalvereniging E.V.B.V. Octopus

Ik ga akkoord met het huishoudelijke reglement en het privacy beleid van de organisatie zoals omschreven op www.evbv-octopus.nl

Ik geef toestemming voor het maken van foto’s tijdens evenementen, activiteiten, wedstrijden van onze organisatie en het gebruik hiervan op onze website en sociale media.

Mocht je vragen en/of opmerkingen hebben naar aanleiding van dit inschrijfformulier, neem dan contact op met de ledensecretaris.